We recommend that you upgrade to the latest version of your browser.

Behandling

Hjertesviktpacemaker (CRT-P) – innleggelse

En hjertesviktpacemaker hjelper hjertet til å trekke seg sammen på en mer synkron/effektiv måte, og pumpe ut mer blod ved hvert hjerteslag. En hjertesviktpacemaker er et lite apparat (ca. 6x6 cm) som opereres inn under huden øverst på venstre side av brystkassen. I tillegg legges det to eller tre ledninger fra apparatet ned til ulike steder i hjertet via blodbanen. Noen pasienter får i tillegg en defibrilleringsfunksjon (hjertestarter; CRT-D) på sin hjertesviktpacemaker.

Før

Du skal faste fra midnatt dagen før operasjonen. Vanligvis kan du ta de faste medisinene dine med litt vann på morgenen. Hør med legen/sykepleieren din hvis du bruker blodfortynnende medisiner som Marevan®, Pradaxa®, Xarelto® eller Eliquis® gjelder egne regler. 

Du må dusje/vaske deg godt kvelden før eller om morgenen operasjonsdagen. Ved behov skal brystet barberes til under brystvortene, samt et område på 10x20 cm på fremsiden av høyre lår. 

Ta på ren sykehusskjorte, rent undertøy og rene sokker. Ta av smykker, klokke og lignende.

Vi legger inn en kanyle (hult plastrør) på hånden/armen din i forkant av behandlingen, slik at du kan få avslappende/smertestillende medikamenter direkte i blodet. 

Under

På operasjonsdagen køyrer vi deg til operasjonsstova. Der blir du lagt på ein benk og dekt over med sterile dukar, unntatt ved hovudet. Du vil vere vaken, og vi snakkar med deg og forklarer kva som skjer undervegs.  

Hjartesviktpacemakeren blir vanlegvis lagt under kragebeinet på venstre side. Lege set lokalbedøving i området, skjer eit fem–sju cm langt snitt i huda og lagar ei lomme under huda som hjartesviktpacemakeren får plass i.  

Via blodårer (vener) blir det lagt to eller tre leidningar ned til hjartet. Det blir brukt gjennomlysing med røntgen når legen skal plassere leidningane. Til slutt syr vi huda saman over hjartesviktpacemakeren og legg på ein kompresjonsbandasje. 

Gjer det vondt? 

Du vil få tilbod om roande medisin før operasjonen. Vi set lokalbedøving der vi skal gjere inngrepet. I tillegg vil du få smertestillande og roande medisin intravenøst ved behov. 

Etter operasjonen

Når operasjonen er ferdig, blir du køyrt i seng til sengeposten. Vi måler blodtrykk og koplar i dei fleste tilfelle på ein liten boks, telemetri, for å overvake hjarterytmen din. Du må halde senga i fire–seks timar og unngå store bevegelsar med den venstre armen. Etter dette kan du stå opp, men ta det roleg. Vanlegvis får du ete og drikke med ein gong. Du vil få antibiotika for å førebygge infeksjon/betennelse. Nokre gonger tar vi røntgenbilde anten same kveld eller dagen etter for å sjå at leidningane ned til hjartet ligg rett.  

Dei aller fleste pasientane reiser heim dagen etter operasjonen. Før heimreise justerer vi innstillingane på hjartesviktpacemakeren, slik at den passar best mogleg til deg. Vi fjernar kompresjonsbandasjen og sjekkar at såret ser fint ut. 


Etter

Behandling med hjertesviktpacemaker fører til umiddelbar bedring i funksjonsnivå for de fleste (ca. 70 %). Ved hjemreise får du en legesamtale med informasjon om resultat og videre oppfølging og kontroll av pacemakeren. Du blir innkalt til kontroll etter cirka to til seks uker. Kontrollene skjer enten ved det sykehuset som har operert deg eller ved ditt lokalsykehus. Ta kontakt med ditt lokale sykehus dersom du ikke mottar innkalling.

Aktivitet

Du skal bruke armen på operert side som normalt. Dette er viktig for at den ikke skal stivner. Inntil såret er grodd (cirka 14 dager), skal du ikke overdrive høy armføring og avstå fra tunge løft/ryggsekk. Når såret er grodd, kan du leve normalt igjen. Du kan gjenoppta seksuell aktivitet. Vent med skigåing og styrketrening til minst seks uker etter operasjonen.  

Normal fysisk anstrengelse og trening er normalt gunstig for hjertet ditt. Såfremt du er i stand til det, vil regelmessig fysisk aktivitet i etterkant av operasjonen kunne redusere symptomene dine ytterligere. Fysisk aktivitet må tilpasses den enkelte pasient. Spør sykepleieren/legen som kontrollerer deg om dette. 

Sting og bandasje

De fleste sting forsvinner av seg selv og behøver ikke fjernes. Eventuelle sting/agraffer i operasjonsåret som ikke forsvinner av seg selv, fjernes etter 14 dager. Sjekk hva slags sting du har før hjemreise. 

Før hjemreise får du en liten bandasje over operasjonssåret. Denne bandasjen kan fjernes etter 14 dager og skal ikke skiftes før dette. For at arret skal bli penest mulig, kan du sette på en tape/strips (anbefales en silikontape) som holder det sammen i ytterligere 14 dager. Du bør også skjerme arret, for direkte sollys de første tre til seks månedene. 

Hygiene

Du skal unngå å dusje/få vann på operasjonsområdet de første 14 dagene for å forhindre infeksjon. Du kan dusje fra livet og ned. Du skal ikke bade i badekar/basseng/sjø eller ta badstue de første fire til seks ukene etter operasjonen


Vær oppmerksom

Du skal alltid huske å informere behandlende lege og annet helsepersonell om din hjertesviktpacemaker, slik at de kan ta sine forhåndsregler ved bruk av elektromedisinsk utstyr. MR-undersøkelse kan du bare ta om du har fått et MR-kompatibelt system. De aller fleste tekniske hjelpemidler i hjemmet er ufarlig for hjertesviktpacemakeren din.
Mobiltelefon bør brukes og oppbevares minst 20-25 cm fra hjertesviktpacemakeren.

Mobiltelefoner vil ikke skade hjertesviktpacemakeren din, men kan få den til å oppføre seg rart. I utlandet vil de fleste sykehus kunne kontrollere din hjertesviktpacemaker. Sørg alltid for å ha med deg et internasjonalt bevis (Norwegian Pacemaker Registry). Dette beviset får du fra sykehuset. Det er trygt for pasienter med pacemaker å gå gjennom sikkerhetskontrollen på flyplasser, men det er mulig at metallkannen på hjertesviktpacemakeren din kan utløse alarmen. Om dette skulle hende, forklarer du sikkerhetsvakten at du har pacemaker, og viser frem ditt internasjonale bevis. Dette er noe sikkerhetsvakten er vant med.

Bivirkninger og komplikasjoner

Operasjonssåret vil kunne være litt ubehagelig mens det gror. Paracetamol vil som regel være tilstrekkelig som smertebehandling.

Kontakt

Nordbyhagen Hjertemedisinsk avdeling

Kontakt Hjertemedisinsk avdeling

Oppmøtested

Behandlingsbygg 4, 3. etasje (B403).
Sengebygg 3, 3. etasje (S303).
Sengebygg 3, 4. etasje (S403).
Ski sykehus

Oversiktsbilde av Ahus Nordbyhagen

Hovedbygg

Sykehusveien 25

1478 Lørenskog

Utenfor Ski sykehus

Ski sykehus

Vardåsveien 3

1400 Ski