Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Formålet med legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er å bidra til at opioidavhengige skal få økt livskvalitet og at du får bistand til å endre livssituasjonen din gjennom bedring av ditt optimale mestrings- og funksjonsnivå. Formålet er også å redusere skadene av opioidavhengigheten og faren for overdosedødsfall.
Henvisning og vurdering
Hvis du har en avhengighet til opioider og ønsker behandling for denne lidelsen, kan du be din fastlege eller annet helsepersonell om å henvise deg til vurderingsenheten ved TSB (Tverrfaglig spesialisert rusbehandling). Henvisningen bør inneholde dokumentasjon på opioid avhengighet, eventuelt tidligere behandling og annen relevant informasjon, slik at TSB skal kunne rettighetsvurdere henvisningen på best mulig måte.
LAR-behandlingen er beskrevet i egen nasjonal retningslinje av Helsedirektoratet.
Får du rett til behandling, blir du kalt inn til en første samtale for avklaring av dine behov og ønsker. Du får også tilbud om en basisutredning. På bakgrunn av dokumentasjonen i henvisningen, dine behov, ønsker og utfallet av basisutredningen, avgjør legen TSB hvilken behandling du får tilbud om. Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er ett av flere behandlingstilbud for opoid avhengighet. Som navnet tilsier, er LAR et rehabiliteringstilbud støttet av behandling med et legemiddel - et opioid.
Før
Du er i LAR fra den dagen en lege i spesialisthelsetjenesten (sykehuset) har godkjent behandlingen med opioid legemiddelstøtte, såkalt substitusjonsbehandling. Lege og behandler vil planlegge behandlingsforløpet sammen med deg.
Det finnes flere mulige legemiddelbehandlinger. Hva som er best for deg kan du og helsepersonell komme frem til sammen. Dette kalles samvalg. Å være med og bestemme er en rettighet du har.
Samval inneber at du mottek informasjon om fordelar og ulemper ved dei ulike alternativa. Så kan du saman med helsepersonell sjå desse opp mot kvarandre, ut ifrå kva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille din behandlar:
- Kva alternativ har eg?
- Kva fordelar og ulemper er moglege ved desse alternativa?
- Kor sannsynleg er det at eg vil oppleve nokre av desse?
Før oppstart med substitusjonsbehandling gjennomgår vi disse temaene med deg:
-
Du får informasjon om behandlingstilbudet.
-
Vi avklarer sammen formålet med behandlingen.
-
Vi avklarer sammen hvilke ressurspersoner som skal være med i en ansvarsgruppe.
-
Sammen inngår vi avtaler for å sikre en forsvarlig behandling.
-
Vi avklarer sammen hvilket legemiddel du skal bruke i behandlingen.
-
Sammen avklarer vi om oppstart med legemiddelet skal skje i poliklinikk eller i institusjon, og når du skal starte.
-
Vi kartlegger også sammen med deg sider ved livet ditt som kan ha betydning for behandlingen, som for eksempel fysisk og psykisk helse.
Under
- Du får tilbod om terapeutiske samtaler med behandlar i LAR. Temaa i slike samtaler kan vere rusmeistring, risikofaktorar for tilbakefall til rus, kartlegging av psykisk og fysisk helse, sosialfaglege forhold m.m.
- Du kan få tilbod om traumeterapi og/eller behandling av angst og depresjon.
- Vi vil også følge opp den somatiske helsa di (fysisk helse) i samarbeid med fastlegen din.
- Det blir etablert ei ansvarsgruppe som består av deg, fastlegen din, behandlaren din i LAR, ein eventuell kontakt i kommunen og/eller andre relevante personar.
- Vi utarbeider saman ein behandlingsplan for måla dine.
- Vi legg til rette for samarbeidsmøte kvar 12. veke eller etter behov. Temaa i slike møte kan vere eigna bustad, aktivitetar i kvardagen, nettverk, økonomi og psykisk og fysisk helse.
- Vi evaluerer jamleg verknaden av legemiddelet du får føreskrive, for at du skal ha best mogleg effekt av behandlinga.
- Legemiddelet (opioidet) i behandlinga er gratis
- Andre tilbod som er gratis, er hepatitt C-behandling, tannbehandling og langtidsprevensjon for kvinner.
Avslutte behandlinga
Etter
Etter avsluttet behandling vil fastlegen din, eller den som har henvist deg til LAR, bli informert.
Hvis behovet for behandling kommer tilbake, vil TSB raskt vurdere et tilbud om ny behandling.
Vær oppmerksom
Det kan være økt risiko for overdose etter avslutning av behandling.
De vanligste legemidlene i opioidbehandlingen har en beskyttende effekt og blokkerer helt eller delvis for andre opioider. Det betyr at du må ta hensyn til dette den dagen du ikke lenger har denne beskyttelsen.
Hvis du har vært uten opioider en stund, må du være oppmerksom på at du kanskje ikke tåler doser du tidligere brukte.
