Diagnose
Urinlekkasje hos kvinner
Urinlekkasje (urininkontinens) er en tilstand hvor du plages av ufrivillig urinavgang. Ca. 25% av norske kvinner har slike plager i større og mindre grad. De vanligste behandlingsmetodene er blæretrening, bekkenbunnstrening, medikamentell behandling eller operasjon.
Tre typer urinlekkasje
Stressinkontinens eller anstrengelseslekkasje.
Lekkasje av urin ved økt buktrykk som for eksempel når en hoster eller hopper. Denne typen er den vanligste hos yngre kvinner.
Urgeinkontinens eller hastverkslekkasje
Plutselig og sterk vannlatingstrang som ofte fører til lekkasje. Denne typen er den vanligste hos eldre kvinner.
Blandingsinkontinens
Mange kvinner plages med både stress- og urgeinkontinens, en blandingsinkontinens.
Henvisning og vurdering
Henvisningen prioriteres av lege som vurderer om du får tilbud om behandling ved sykehuset eller ikke. Du vil få tilsendt et vannlatings- / bleieveiingsskjema som du må levere innen 3 uker for å få time. Det er et mål at de fleste pasienter med urinlekkasje skal starte behandling innen 3 måneder etter at henvisningen er mottatt ved sykehuset. Legen vurderer om du trenger raskere behandling.
Utredning
Du vil få time hos uroterapeut/sykepleier før du får time hos gynekolog.
Utredning hos uroterapeut
Hos uroterapeuten blir det gjort undersøkelser som kartlegger blærens funksjon samt mengden urinlekkasje. Dette gjøres med ulike tester. Varighet på undersøkelsene er ca. 30-60 minutter.
Vurdering hos gynekolog
Gynekologen vil spørre deg om plagene dine og det vil bli gjort en gynekologisk undersøkelse. Gynekologen vil anbefale videre behandling. Timen tar ca. 20-30 minutter. Det er lurt å ha med en oppdatert liste over hvilke medisiner du bruker.
Utredning hos uroterapeut og time til gynekolog kan foregå på ulike dager eller du får time til begge samme dag. Det vil stå i innkallingsbrevet hva som er planen for deg. Noen vil også få tilbud om time til fysioterapeut samme dag.
Aktivitet etter undersøkelse
Du trenger ikke å ta noen spesielle hensyn etter undersøkelsen, og du kan være på jobb som vanlig.
Behandling
Gynekologen vil ta stilling til kva slags behandling du skal ha. Etter overgangsalderen anbefaler ein alle med urinlekkasje å nytte lokale østrogen. Dette for å styrke slimhinna, førebygge blærebetennelse og dempe ei overaktiv blære. Overvektige blir anbefalt å gå ned i vekt. Medikamentell behandling kan ha effekt hos enkelte ved hastverkslekkasje og kan i så fall startast opp like etter at du har vore hos lege. Legen vil i så fall gje deg resept på dette.
Trening av bekkenbotnen vil ha effekt hos mange, spesielt dei som er plaga med lekkasje når dei anstrenger seg. Legen vil vurdere om du skal få time hos fysioterapeut som har spesialkompetanse på dette. Du kan starte med bekkenbotntrening med ein gong.
Blæretrening og andre tiltak for å betre toalettvanane kan hjelpe mange. Uroterapeuten vil snakke med deg om dette.
Ved lekkasje når du anstrenger deg, kan operasjon vere eit alternativ dersom trening eller andre tiltak ikkje har hatt ønska effekt. Den mest vanlege operasjonsmetoden ved slik lekkasje er TVT eller ulike variantar av den.
Enkelte pasientar må prøve ulike typar behandling før vi når målet. Andre behandlingar vi bruker er elektrostimulering, bulkamid, botox eller operasjon for blæreframfall.
Oppfølging
Det er ingen spesiell oppfølging etter behandling av urinlekkasje hos kvinner.
Ved operasjon som behandlingsalternativ vil du få tilbud om kontroll ved gynekologisk poliklinikk omtrent seks måneder etter operasjon.
Kontakt
Kurs
- Bekkenbunnstrening, e-læringskursI dette e-læringskurset lærer du å trene bekkenbunnsmuskulaturen. Det er viktig å trene denne muskelgruppen ved både urin-, luft- og avføringslekkasje.Bekkenbunnstrening, e-læringskursAlltid tilgjengelig
- Fremfall av underlivsorganer (underlivsprolaps), e-læringskursMålet med kurset er å bidra til bedre kunnskap om underlivsprolaps og bekkenbunnsplager.Fremfall av underlivsorganer (underlivsprolaps), e-læringskursAlltid tilgjengelig