Akillesseneruptur, Nordbyhagen

Legen vil stille diagnosen på bakgrunn av sykehistorie og undersøkelse. Enkelte ganger kan diagnosen stilles ved første time, mens det andre ganger vil være nødvendig med flere undersøkelser og videre oppfølging før man kan sette en sikker diagnose.

Behandling med gips og ortose

Førsteval er behandling med gips og ortose (stiv «slalomsko») som er tilpassa behandlinga. Dei første to vekene vert foten gipsa i spissfotstilling. I denne perioden kan ein ikkje belaste foten. Det kan være lurt å legge foten høgt når ein sit i ro.

Etter to veker vert ein tatt inn til kontroll der gipsen vert bytta ut med ein ortose. Med ortosen på skal du belaste opp til smertegrensa, men fortsatt bruke krykker for å unngå halting.

Ortosen er bygd opp med kiler i spissfotstilling for at sena skal gro best mogeleg. Kilene vert trappa gradvis nedover i vekene ortosen skal brukast. På denne måten gror akillessena av seg sjølv.

Behandling med operasjon

Det er også mogeleg å behandle denne skaden med operasjon. Då vert det laga eit snitt i huda og ein syr saman sena. Ved operasjon er det ein risiko for blant anna infeksjon og manglande tilheling av såret.

For begge behandlingsmetodane er gips og bruk av ortose i totalt åtte veker ein del av behandlinga. Det er legen som avgjer val av behandlingsmetode. Ved målingar etter 1 år, er det ikkje vist noko skilnad i behandlingsresultata. Dei aller fleste vil oppleve at sena ikkje vert like sterk som før etter ein slik skade.

Forløp

• Veke 0-2 etter skaden: Foten er gipsa i spissfotstilling
• Etter 2 veker: Ortose med tre kiler. Ortosen skal vere på heile tida, både dag og natt.
• Etter 4 veker: Ortose med to kiler. Du kan no sove uten ortosen på. Ortosen skal ellers vere på når du er oppe.
• Etter 6 veker: Ortose med ei kile.
• Etter 7 veker: Ortose uten kiler.
• Etter 8 veker: Kontroll hos lege og fysioterapeut for å avslutte bruken av ortose.
• Etter 8-26 veker: Oppfølging hos ekstern fysioterapeut

Bruk av ortose

Når du tar på ortosen, er det viktig å passe på:

• At du kjem langt nok bak med hælen i ortosen.
• At du strammar godt til med reimene. Det er viktig at du ikkje glir inne i ortosen.
• At du under hele perioden har ortosen PÅ når du står oppreist.

Ved fjerning av kiler, er det ALLTID den nederste kilen som skal fjernast.

Oppfølgingen på sykehuset skjer over åtte uker ved polikliniske kontroller. Til sammen regner vi omtrent seks måneders rehabiliteringstid etter skaden.

Hygiene

Etter fire uker kan du dusje uten ortose. Ta av deg ortosen mens du sitter på en stol eller krakk, dusj i sittende stilling og tørk deretter foten godt. Ta på ortosen igjen før du reiser deg.

For god hygiene kan det være lurt å ha på en tynn strømpe/lang sokk som du kan ha på inne i ortosen.

Øvelser etter avrivning av akillessenen

NB - Vær oppmerksom på at du aldri skal tøye på senen!

Etter 6 uker

• Sittende tåhev (presset skal være på forfoten, og ikke kun på tærne).

         

• Sykle på ergometersykkel med ortosen på.
• Fortsette med ankeløvelser sittende med bøy i kneet

Etter 8 uker

Det anbefales å bruke gode joggesko, med stiv hælkappe og gjerne litt høyde på hælen. Videre kan det være gunstig å fortsette med krykker til gangmønsteret er normalisert. I den første fasen bør du jobbe med:

• gangteknikk og normalisering av gangmønster, trene med og uten krykker

• tobeins tåhev
  

 

• ettbeins balanse med oppbygg under hæl, gradvis redusere oppbygget

 

• sykling med gradvis økende belastning

Etter 12 uker

Fra uke 12 kan man øke belastningen, men treningen må legges opp etter nåværende funksjonsnivå og mål for rehabiliteringen. Eksempler på øvelser kan være:

• forsøke tåhev på ett ben

 

• tåhev i beinpressapparat
• stående tåhev med vekter
• gå opp og ned trappen på tå, med halve foten på trappetrinnet