Anstrengelseslekkasje - operasjon, Kongsvinger sykehus
Urinlekkasje ved anstrengelser som hoste, nys, latter og fysisk aktivitet skyldes oftest svekkelse i urinblæras lukkemuskel og/eller i bindevevet som holder urinrør og urinblære på plass. Hensikten med å operere inn en vaginaltape (TVT, TOT) er å stabilisere urinrøret, slik at vi reduserer lekkasjen eller at den opphører. 80-90 prosent av kvinnene blir kvitt anstrengelseslekkasjen etter operasjonen.
Av dem som har anstrengelselekkasje, viste en finsk undersøkelse at 95 prosent av pasientene var fornøyde etter operasjonen.
Dersom man har blandingslekkasje, det vil si både angstrengelses- og hastverklekkasje, er resultatene dårligere på grunn av mer kompleks årsak.
Før
For kvinner etter overgangsalderen er det viktig å bruke østrogentilskot i skjeden (for eksempel Vagifem, Gelisse eller Ovesterin) minimum to veker før operasjon dersom du elles ikkje bruker dette fast. Vi anbefaler å unngå barbering av underlivet dei siste to til tre vekene før inngrepet.
Under
Under inngrepet ligg du med beina opp som ved ei gynekologisk undersøking. Ein sjukepleiar sit ved hovudenden og passar på at du har det bra under inngrepet.
Operasjonen utfører vi i lokalbedøving, og du får i tillegg smertestillande intravenøst. Det er normalt at du kjenner berøring og moderat smerte under inngrepet.
Slimhinna i skjeden blir opna under urinrøyret, og vi lagar to små snittar nedst på magen din. Eit prolenbånd (syntetisk materiale) blir ført opp med ei nål på begge sider av urinrøyret bak symfysen. For å kontrollere at bandet sit rett, kikkar vi inn med eit lite kamera i urinblæra (cystoskop). Bandet blir stramma til du lekker berre ein drope ved hoste. Snitta i skjeden og nedst på magen blir sydd med tråd som forsvinn av seg sjølv.
Bandet blir ikkje sydd fast, men gror fast i vevet.
Etter
Du kan dra heim når du får til å tisse normalt, som oftast same dag. Vi kontrollerer resturin (kor mykje som er igjen i blæra etter at du har tissa) med ein blæreskannar. Dei fleste tissar langsamare etter inngrepet. For å førebygge urinvegsinfeksjon får du med Hiprex tablettar som du skal ta morgon og kveld i tre dagar, inkludert operasjonsdagen.
Vær oppmerksom
Ved alle kirurgiske inngrep er det risiko for komplikasjonar, oftast blodsamlingar, blodpropp eller infeksjon. I sjeldne tilfelle kan andre organ som tarm og urinblære bli skadde. Nokon svært få opplever at slimhinna i skjeden over bandet ikkje vil gro. Det kan ein sjeldan gong vere vanskeleg å stramme bandet rett, og det kan bli vanskeleg å tisse. Vi måler derfor resturin før du kan dra heim. Nokre få må lære å tømme blæra med kateter til tissinga kjem i gang. Dersom bandet er lagt for stramt, kan operatøren dagen etter inngrepet slakke bandet.
Generelt gjeld at dersom plagene etter operasjonen ikkje minkar frå dag til dag, men i staden aukar på, bør du ta direkte kontakt med avdelinga vår. Spesielt bør du vere merksam på aukande smerter, pustevanskar, feber, plagar frå urinvegar og tarm. Svie og hyppig vasslating etter operasjonen kan det vere teikn på blærekatarr, og du bør levere morgonurinprøve på reint glas hos fastlege.
Kontakt
Kongsvinger sykehus
Gynekologisk poliklinikk
Ventetid: 24 - 50 uker
Ventetid: 24 - 50 uker
Kontakt Gynekologisk poliklinikk
Kongsvinger sykehus
Parkveien 35
2212 Kongsvinger