Korsbåndskade, fremre
Fremre korsbånd er et leddbånd som er viktig for å kontrollere kneets bevegelse og forhindre at leggen glir fremover i forhold til lårbeinet. I tillegg har det en viktig rolle i å kontrollere rotasjonen i kneet. Hvis man skader seg og ryker korsbåndet kan det i noen tilfeller være aktuelt å operere.
Korsbåndskade er en vanlig skade i den aktive befolkningen.
Diagnosen stilles gjennom en grundig klinisk undersøkelse hos knespesialist. MR er ikke nødvendig for å stille diagnosen, men kan være nyttig i kartlegging av assosierte skader i kneet(meniskskader, andre leddbåndskader, bruskskader). Sammen med ortopedkirurgen vil man da bli enige om den riktige behandlingen.
Denne teksten handler om kirurgisk behandling av korsbåndsskaden.
Henvisning og vurdering
Når du har blitt henvist på grunn av en fremre korsbåndskade i kneet, vil du bli innkalt til undersøkelse hos knespesialist.
Før
Rørsla i kneet må vere normal før vi kan operere. Hevelsen bør også ha gått tilbake. Det er også viktig at styrken i beinet er minst 80 prosent av det friske beinet. Dei fleste pasientar vil ha nytte av 6 veker til 3 månadar med strukturerte trening hos fysioterapeut før operasjonen. Om du har skadar av menisk eller brusk som skal reparerast, vil det kunne bety at operasjonen blir gjord raskare etter skaden.
Dersom instabiliteten i kneet er beskjeden, vil dei fleste kunne klare seg utan operasjon, føresett at ein følgjer rett treningsopplegg og får fysioterapi.
Under
Operasjonen skjer i narkose. I tillegg er det vanleg at du får bedøvd nokre av nervane i låret for å gi betre smertestillande effekt etter operasjonen.
Vi startar med å gjere ei kikholsundersøking for å sikre oss at korsbandet verkeleg er avrive. Samtidig behandlar vi skadar i menisk og brusk. Vi fjernar så restane av det øydelagde korsbandet. Sena eller senene som skal brukast til det nye korsbandet, blir teken ut.
Ved bruk av sikteapparat og røntgenbilete finn vi den rette plasseringa av korsbandet, og borar så kanalar i leggbeinet og lårbeinet. Det nye korsbandet blir drege inn i desse kanalane, og festa.
Dei to vanlegaste val av sener til nytt fremre korsband i Noreg er kneskjel-sene eller «hamstring»-sener. Valet er avhengig av alder, kva slags idrett du driv med og kva slags arbeid du har. I nokre tilfelle vil vi også bruke strekkesena til låret eller donorsener.
Kliniske studier
1 klinisk studie er åpen for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.
Se flere kliniske studierEtter
Du reiser heim same kveld eller dagen etter operasjonen. Du vil få resept på smertestillande når du reiser frå sjukehuset.
Du skal starte hos fysioterapeut 10-14 dagar etter operasjonen. Før dette skal du gjere øvingar heime, som du får utdelt på sjukehuset.
Kontrollar
Du vil få individuell kontroll hos fysioterapeut/og eller lege i løpet av det neste året.
Dersom du har ein stillesitjande jobb kan du vere tilbake på jobb etter cirka 4 veker. Har du ein meir fysisk jobb er det mogleg at du må vere sjukmeld opp til 3 månadar etter operasjonen, eventuelt få lettare oppgåver på jobb i denne perioden.
Opptreninga
Du tek det med ro heime og ligg mykje med beinet høgt og strekt dei to første vekene. Du skal drive med eigne øvingar.
Etter 9 månader og i samråd med fysioterapeut, kan du byrje idrettsspesifikk trening med vendingar og hopp.
Vi tilrår at du ventar i 12 månader før du går tilbake til vridingsidrett som fotball, handball og basketball.
Vær oppmerksom
Infeksjon i såret og blodpropp er sjeldne komplikasjonar etter operasjon i korsbandet. Du vil under operasjonen få førebyggjande medisin mot dette.
Ta kontakt med sjukehuset dersom du opplever følgjande symptom:
- feber
- frostanfall
- at såra blir raude eller at det kjem puss frå dei
- at du får brystsmerter eller at du blir kortpusta