Endometriose
Endometriose er en kronisk lidelse som rammer kvinner i perioden hvor eggstokkene produserer østrogen. Mange har derfor behov for en form for behandling helt til de kommer i overgangsalderen (klimakteriet). Endometriose kan behandles medikamentelt, eventuelt i kombinasjon med kirurgi. Behandlingen tilpasses individuelt basert på dine symptomer, funn på undersøkelser, tidligere kirurgi, alder og fremtidig barneønske.
Samvalg
For deg som har endometriose finnes det flere mulige behandlinger. Du må sammen med din lege finne frem til hvilken behandling som passer deg best. I noen tilfeller vil fysikalsk behandling, behandling ved smertesentre eller andre spesialister være aktuelt.
- Hvilke alternativer har jeg?
- Hva er de mulige fordelene og ulempene ved disse alternativene?
- Hvor sannsynlig er det at disse fordelene og ulempene vil gjelde for meg?
Utredning
Ved mistanke om endometriose blir du som regel henvist til en gynekolog. Dette innebærer en samtale om dine symptomer, en gynekologisk undersøkelse og vaginal ultralyd. Små overfladiske forandringer i bukhinnen kan være vanskelig å påvise sikkert. Større forandringer (dyp endometriose) er lettere å oppdage.
I enkelte tilfeller kan det også være aktuelt å gjøre en MR-undersøkelse av bekkenet. MR er imidlertid ressurskrevende og har lang ventetid. Vaginal ultralyd hos en lege med god kunnskap om endometriose er ofte minst like godt og gir svar umiddelbart.
Vi vil i første omgang forsøke å behandle smertene dine medikamentelt. Les mer om dette nedenfor.
Hvis ikke dette gir ønsket effekt kan det være aktuelt å gå videre med laparoskopi – ofte kalt kikkhullskirurgi. Med en slik operasjon kan vi både stille en sikker diagnose og samtidig behandle. Vi forsøker da å fjerne endometriose-vevet vi finner. Les mer om kirurgisk behandling nedenfor.
Behandling
Hvis du har fått påvist eller har mistanke om at du lider av endometriose er første ledd i behandlingen smertestillende medikamenter og samtidig forsøke å begrense menstruasjonsblødningene. Hormonell behandling brukes for å dempe, eller aller helst fjerne menstruasjonsblødningene.
Hvis ikke medikamentell/hormonell behandling gir ønsket resultat, kan det være aktuelt med kirurgisk behandling. Målet med inngrepet er å fjerne all synlig endometriose i buken, løsne sammenvoksninger, reparere skade på affiserte organer og samtidig sikre diagnosen, hvis den ikke allerede er kjent.
Oppfølging
Endometriose er en kronisk sykdom der du kan ha behov for en form for behandling i lang tid. De fleste blir bedre og klarer seg uten behandling etter at de kommer i overgangsalderen. Oppfølgingen tilpasses individuelt avhengig av hva slags type behandling du har fått, og er et samarbeid mellom fastlegen din og spesialisthelsetjenesten.