Operasjon av lungekreft
Dette er informasjon til deg som skal opereres for lungekreft eller fjerner kreftsvulster som har spredd seg (metastaser) i lungene. Hensikten med operasjonen er å fjerne kreftsvulsten i lungen og nødvendig lungevev rundt. Hos noen kan det være nok å fjerne en mindre del av lungen, hos andre kan det være nødvendig å fjerne hele lungen på én side. Nærliggende lymfeknuter blir også fjernet for å se om kreften har spredd seg. Dette kan påvirke valg av eventuell etterbehandling.
Vevet som fjernes blir undersøkt for å vurdere hvordan du skal behandles videre. Operasjonsmetodene vi bruker er i hovedsak kikkhullsteknikk eller eventuelt åpen operasjon. Ved åpen operasjon åpner vi opp brystkassen mellom ribbeina. Ved kreftsykdom andre steder i kroppen, med spredning til lunge (lungemetastaser), fjerner vi som regel bare svulsten, med noe av lungevevet rundt.
Før
Hvordan kan du forberede deg?
Aktivitet
Mens du venter på behandling er det viktig å være fysisk aktiv, som for eksempel å gå en tur ute i raskt tempo. Dersom du har trent jevnlig tidligere og er i form til dette, kan du fortsette som normalt.
Ernæring
Fortsett å spise som normalt frem mot operasjon. Hvis du har gått ned i vekt eller har spist mindre enn normalt den siste tiden, kan det være lurt å forsøke å spise litt ekstra i tiden før operasjon. Kroppen din skal bygges opp etter operasjonen, og det er viktig at den får godt med næring, særlig proteiner. Snakk eventuelt med legen din for råd og hjelp.
Røykeslutt
Det er mange fordeler med røykeslutt. Røykeslutt vil blant annet ha en gunstig effekt på lungene dine. Røyking gjør at sårene dine gror saktere, og videre røyking øker risikoen for tilbakefall av sykdommen. Snakk gjerne med fastlegen din eller lege/sykepleier på sykehuset, da vi gjerne vil hjelpe deg. Se gjerne helsedirektoratets nettside om røykeslutt (www.slutta.no).
Medisiner
Du må ta med deg en liste over de medisinene du bruker. Du må også ta med deg egne medisiner for dagene frem til operasjon på avdelingen/pasienthotellet.
Medisiner som skal brukes videre under oppholdet vil du få utdelt av sykepleier, men står du på spesielle medisiner kan det være lurt å ta med litt ekstra av disse.
Enkelte medisiner skal ikke brukes de siste 5 dagene før operasjonen på grunn av økt blødningsfare. Snakk med legen din om de medisinene du bruker, og avklar hvilke medisiner du eventuelt ikke skal ta i forkant av operasjonen. Hvis du bruker inhalasjonsmedisiner skal du ta med disse hjemmefra og benytte på sykehuset som avtalt.
Infeksjoner
Hvis du har en begynnende eller pågående infeksjon som for eksempel forkjølelse, halsbetennelse eller andre infeksjoner, kan det hende at operasjonen må utsettes. Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset før du skal legges inni forkant av innleggelsen slik at legen eller operasjonskoordinatoren kan vurdere situasjonen.
Du vil bli innlagt på sykehusets hotellpost eller sengepost i forkant av operasjonen. Dersom du ikke har krav til å ha med deg ledsager, må pårørende betale opphold selv på hotellposten dersom sykehuset har dette, eller ordne med eget opphold utenom.
Du må ta med deg
- Joggebukse/innejakke
- Gode tøfler/sko som er enkle å ta på seg
- Sokker og undertøy
- Toalettsaker
- Medisiner og inhalasjonsmedisiner
Det er viktig å ikke ta med for mye bagasje når du skal legges inn. Du har lov til å ta med verdisaker, men dette er på eget ansvar.
Innleggelsesdagen
Før operasjonen blir du innkalt til sykehuset for innleggelse og operasjonsdag. Noen ganger kan denne endre seg.
Hvis du har behov for tolk er det viktig at du får gitt beskjed om dette ved innkallelsen. På innleggelsesdagen skal du ha en innkomstsamtale med sykepleier og lege. I tillegg vil fysioterapeuten komme og informere om aktivisering etter operasjonen.
Noen sykehus har informasjon på video fra fysioterapeut. På noen sykehus deler fysioterapeuten eller sykepleieren ut en aktivitetsdagbok som skal følge deg under hele innleggelsen. Den inneholder forslag til aktivitet og informasjon om ernæring.
Før operasjonen
Før operasjonen vil du få informasjon av kirurgen som skal operere deg, og anestesilegen som skal gi deg narkosen.
Du har anledning til å ha med pårørende når du mottar informasjon.
Du skal ta blodprøver, røntgen av lungene dine og hjerterytmeprøver (EKG).
Forberedelser kvelden før operasjonen
- Operasjonsområdet blir barbert, avdelingen har utstyr til dette
- Hvis du har skjegg, bør du barbere deg i ansiktet og på halsn
- Du må fjerne neglelakk og sminke.
- Du skal dusje og vaske håret før du legger deg. Det er ikke nødvendig å bruke noen spesiell såpe.
- Du skal kun bruke rene sykehusklær etter dusjen og sengen du legger deg i er helt ren. Du får blå plastsokker som skal bruker dersom du må på toalettet etter du har dusjet.
- Du kan få tilbud om sovemedisin om kvelden av nattevakten.
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke er fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops/pastiller, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
Noen sykehus kan likevel ha har som rutine at du skal faste etter kl 24:00 dagen før. Dette er av praktiske årsaker på grunn av mulige endringer i operasjonsprogrammet.
Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Alt dette står mer detaljert i innkallingsbrevet ditt.
Forberedelser operasjonsdagen
Hvis du bruker tabletter på morgenen, tar du det som normalt og etter avtale med sykepleieren. Det kan være litt forandringer fra det du vanligvis tar på grunn av den forestående operasjonen. Selv om du faster, kan du svelge tablettene med litt vann.
Før operasjonen får du beroligende medisiner.
Tannproteser tas ut før operasjonen.
Under
Når du kommer til operasjonsavdelingen blir du tatt imot av legen og sykepleieren som skal gi deg narkose. Vi legger inn små tynne plastrør (kanyler) på armene dine, der vi kan gi deg medisiner i blodet, og anestesilegen legger eventuelt inn et tynt plastrør i ryggen din (epiduralkateter). Epiduralkateteret blir brukt for å gi smertestillende medisiner under og etter operasjonen.
Etter at du har sovnet, vil anestesipersonalet legge et rør i luftrøret ditt for å koble deg til en pustemaskin (respirator) som hjelper deg til å puste under operasjonen. Dette kan gjøre deg litt sår i halsen etter operasjonen. Vi legger også inn et urinkateter i urinblæra. Dette gjør vi for å kunne overvåke og behandle deg best mulig under og etter operasjonen.
Kirurgen fjerner aktuelt lungevev og sender dette til videre undersøkelse.
På slutten av operasjonen legger kirurgen inn et rør (thoraxdren) for å drenere luft og væske fra operasjonssåret. Når du er våken og stabil nok, fjerner vi røret i halsen, og du puster selv.
Etter
Etter operasjonen blir du flyttet til intensivavdelingen, og deretter til overvåkningen.
Du vil være koblet til en del utstyr og slanger, slik at vi blant annet kan observere blodtrykk, hjerterytme, pustefunksjon og væskebalanse. I tillegg observerer vi om det er luft- og væskelekkasje fra sårhulen via thoraxdrenet. Hvor mye luft og væske som kommer, vil avgjøre hvor lenge du trenger dette drenet. Før vi fjerner drenet, tar vi som regel et røntgenbilde av brystkassen din.
Andre eller tredje dag etter inngrepet vil vanligvis det meste av slanger og ledninger bli fjernet. Du flytter da til et vanlig rom på sengeposten.
Pasientorganisasjoner og tilbud
Vær oppmerksom
Kontakt avdelingen om du får noen av disse plagene:
- tung pust
- blødning i såret
- væsking fra såret
- økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
- økende hevelse i ett eller begge beina
- sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
- svimmelhet eller besvimelse
- feber