Ortopedisk forskningsgruppe

Forskningsgruppens overordnede mål er å bidra med kunnskap og ekspertise som forbedrer diagnostikk, pasientbehandling og pasientsikkerhet, samt reduserer uønskede hendelser i helsetjenesten. Videre har forskningen i divisjonen som mål å styrke anerkjennelsen av Akershus universitetssykehus og fremme økt samarbeid mellom divisjoner, andre helseinstitusjoner og internasjonale partnere.

Forskningsgruppen vil engasjere seg i klinisk forskning på vanlige ortopediske tilstander og skader der det er en rask overgang fra forskning til implementering. Store pasientgrupper med betydelig potensial for forbedret, forenklet og mer effektiv behandling prioriteres. Gruppen vil også adressere helseøkonomiske og samfunnsmessige hensyn.

Gruppen vil bygge videre på det allerede sterke samarbeidet med nasjonale helseregistre som Norsk Hofteproteseregister (NAR), Norsk Korsbåndsregister (NKLR), Norsk ryggkirurgisk register (NORSpine) og Norsk Pasientskadeerstatning (NPE).

Forskningsgruppen har som mål at alle fagområder skal ha pågående kliniske prosjekter. Målet er at hvert fagområde skal ha minst én spesialist med veiledningskompetanse og en ph.d.

Forskningsmål for perioden 2024-2029

• Øke forskningssamarbeidet med andre helseinstitusjoner og organisasjoner.

• Fortsette etableringen og utviklingen av 3D-laboratoriet i samarbeid med andre divisjoner.

• Øke suksessraten for å sikre ekstern finansiering.

• Søke nye finansieringskilder.

• Ha fokus på tverrfaglig forskning.

• Etablere en praktisk forskningsstøttetjeneste i Divisjon for ortopedisk kirurgi.

• Rekruttere flere ansatte i divisjonen til forskning.

• En doktorgradsdisputas per år.

• Utvikle en karrierevei i Divisjon for ortopedisk kirurgi etter fullført ph.d.

• Etablere forskningsaktivitet ved Kongsvinger-avdelingen, Divisjon for ortopedisk kirurgi.

• Styrke opplæring og kompetanse blant nye forskere i klinikken.

Forskningsgruppen skal bidra til å forbedre pasientbehandling, redusere uønsket variasjon, og styrke tilliten mellom pasient og behandler. Videre skal forskningsmiljøet i klinikken være inkluderende og fremme et positivt arbeidsmiljø som legger til rette for klinisk forskning. 

Tverrfaglig forskning, økt samarbeid med andre helseforetak og institusjoner, og utvikling av infrastruktur som 3D-laboratoriet er gruppens satstningsområder. Gruppen har som mål å øke tilslaget på ekstern finansiering, etablere et godt forskningsstøttetilbud i klinikken, og styrke opplæring og karriereutvikling for forskere.

• Forskningsgruppen har gjennomført flere studier som direkte har endret klinisk praksis i divisjonen. Noen eksempler inkluderer:

  • Behandlingsalgoritmen for lårhalsbrudd har blitt endret basert på to store RCT-er som sammenlignet skruefiksasjon med protese. Resultatene indikerer at total hofteprotese gir bedre resultater for dislokerte brudd hos pasienter i alderen 55-70 år (Bartels et al., JBJS 2022 (pubmed.gov)) og at hemiprotese ga bedre resultater enn skruefiksasjon hos eldre med ikke-dislokerte hoftebrudd (Dolatowski et al., JBJS 2019 (pubmed.gov)).

  • Divisjonen har gått fra hovedsakelig kirurgisk til hovedsakelig konservativ behandling av akillessenerupturer etter den mest omfattende sammenlignende studien av behandlingsalternativer (Myhrvold et al., NEJM 2022 (pubmed.gov)).

• Forskningsgruppen har etablert en innovasjonskultur de siste årene. Forskere fra divisjonen, Hendrik Fuglesang og Max Temmesfeld, har blitt inkludert i UiOs innovasjonsprogram SPARK Norway med sitt prosjekt "A solution to the kneecap problem" og har mottatt innovasjonsmidler fra både Norges forskningsråd og Novo Nordisk.

• I 2022 ble Ståle Myhrvold og medarbeideres manuskript, Nonoperative or Surgical Treatment of Acute Achilles' Tendon Rupture (pubmed.gov), publisert i New England Journal of Medicine.

• I 2021 ledet vår 3D-lab-pioner arbeidet med å etablere et 3D-laboratorium ved Akershus universitetssykehus. Forskningsgruppen har vært aktivt involvert i etableringen av 3D-laben, et samarbeidsprosjekt mellom Divisjon for kirurgi og Divisjon for ortopedisk kirurgi, Divisjon for forskning og innovasjon ved Ahus og Universitetet i Oslo.

• Prosjektleder Rune B. Jakobsen mottok i 2019 et forskningsstipend på 17,8 millioner NOK fra Klinisk behandlingsforskningsprogram i spesialisthelsetjenesten – KLINBEFORSK, for å gjennomføre en stor multisenter register-randomisert kontrollert studie om forbedring av behandlingen av fremre korsbåndsskader i Norge.

• Det norske bruskskadeprosjektet, ledet av professor Asbjørn Årøen, mottok 15 millioner NOK for et multisenterprosjekt som undersøker behandlingen av isolerte bruskskader i kneet hos voksne.

Åpne for inklusjon

• Kirurgisk versus konservativ behandling av 2-parts proksimale humerusfrakturer 
• Hvordan behandles fremre korsbåndsskader i kneet best?
•  Ankelbrudd, hvilke brudd i bakre malleol bør fikseres? (hels​e-bergen.no)​
• Kneproteser hos pasienter med fedme - risiko og fordeler
• ​Antibiotika i beinsement ved kneprotesekirurgi for å forebygge leddproteseinfeksjon i Norge
• ​Forebygging av venøse tromboembolier blant polikliniske pasienter​
• Barnekorsbåndsinitiativet
• Langvarige ryggsmerter – studie som sammenligner kirurgisk avstivning i korsryggen med tverrfaglig rehabilitering som behandling for langvarige ryggsmerter (oslo-universitetssykehus.no)
• En norsk studie som sammenligner behandlingsstrategier ved karpaltunnelsyndrom - (diakonhjemmetsykehus.no)
• SPAIRE-tilgang versus lateral tilgang ved hemiprotese i hofteleddet: en randomisert, kontrollert studie (diakonhjemmetsykehus.no) 
• DIANE - Vakuumassistert behandling av diabetiske fotsår

lnklusjon avsluttet

• “Radius C-study” -Volar locked plating versus bridging external fixation
• Plate fixation versus intramedullary nailing of proximal humerus fractures with medial comminution. A prospective randomized controlled trial
• “The Mobilization Study” - The value of early mobilization and physiotherapy following wrist fractures treated by volar plating
• Treatment and functional outcome in patients with displaced femoral neck fractures younger than 70 years.
• Reconstruction of the medial patellofemoral ligament versus conservative treatment of chronic patellar instability. An RCT
• Treatment results after acute Achilles tendon rupture: A randomized controlled trial comparing conservative treatment with open and minimal invasive surgery
• The NORDSTEN-trial, a randomized multicenter study comparing different surgical procedures in patients with spinal stenosis with or without degenerative slip
• Factors that may impact on the functional level of older patients following hip fracture surgery
• Plate fixation versus intramedullary nailing of 3 and 4 part proximal humerus fractures. A prospective, double blinded randomized controlled trial
• Norwegian Cartilage Project NCP - Microfracture Study
• Norwegian Cartilage Project NCP - Autologous Chondrocyte Implantation Study (ACI study)

Tidligere kliniske behandlingsstudier 

• “Radius C-study” -Volar locked plating versus bridging external fixation
• “The Mobilization Study” - The value of early mobilization and physiotherapy following wrist fractures treated by volar plating
• Treatment and functional outcome in patients with displaced femoral neck fractures younger than 70 years.
• Treatment results after acute Achilles tendon rupture: A randomized controlled trial comparing conservative treatment with open and minimal invasive surgery.
• The NORDSTEN-trial, a randomized multicenter study comparing different surgical procedures in patients with spinal stenosis with or without degenerative slip.
• Factors that may impact on the functional level of older patients following hip fracture surgery

Aae, T.F., Randsborg, P.H., Lurås, H., Årøen, A. and Lian, Ø.B. Microfracture is more cost-effective than autologous chondrocyte implantation: a review of level 1 and level 2 studies with 5 year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Apr;26(4):1044-1052.

Bartels, S., Gjertsen, J.E., Frihagen, F., Rogmark, C. & Utvåg, S-E. High failure rate after internal fixation and beneficial outcome after arthroplasty in treatment of displaced femoral neck fractures in patients between 55 and 70 years. Acta Orthopaedica, 2018 Feb;89(1):53-58.

Brouwer, E.F., Myhrvold, S.B., Benth, J.Š., Hoelsbrekken, S.E. Ultrasound measurements of Achilles tendon length using skin markings are more reliable than extended-field-of-view imaging. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jul;26(7):2088-2094.

Dolatowski, F.C. & Hoelsbrekken, S.E. Eight orthopedic surgeons achieved moderate to excellent reliability measuring the preoperative posterior tilt angle in 50 Garden-I and Garden-II femoral neck fractures. Journal of Orthpaedic Surgery and Research, 2017 Sep;12(1):133.

Dolatowski, F.C., Frihagen, F., Bartels, S., Opland, V., Benth, J.S., Talsnes, O., Hoelsbrekken, S.E., Utvåg, S-E. Screw Fixation Versus Hemiarthroplasty for Nondisplaced Femoral Neck Fractures in Elderly Patients: A Multicenter Randomized Controlled Trial. The Journal of Bone & Joint Surgery, 2019 Jan;101(2):136-144.

Fuglesang, H.F.S., Flugsrud, G.B., Randsborg, P-H., Oord, P., Benth, J.Š. & Utvåg S-E. Plate fixation versus intramedullary nailing of completely displaced midshaft fractures of the claviclea prospective randomised controlled trial. Bone Joint J. 2017 Aug;99-B(8):1095-1101.

Jakobsen, R.B. Gran, S.F, Grimsmo, B., Arntzen, K., Fosse, E. Frich, J.C., and Hjortdahl, P. Examining participant perceptions of an interprofessional simulation-based trauma team training for medical and nursing students. J Interprof Care. 2018 Jan 2018 Jan;32(1):80-88.

Pollmann C.T, Dahl F.A, Røtterud J.H, Gjertsen J.E, Årøen A. Surgical site infection after hip fracture - mortality and risk factors: an observational cohort study of 1,709 patients. Acta Orthop. 2020 Jun;91(3)347-352.

Randsborg, P.H., Bukholm, I.R.K. and Jakobsen, R.B. Compensation after treatment for anterior cruciate ligament injuries: a review of compensation claims in Norway from 2005 to 2015. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Feb;26(2):628-633.

Skråmm, I., Fossum Moen, E., Årøen, A. & Bukholm G. Surgical site infections in ortopaedic surgery demonstrate clones similar to those in orthopaedic staphylococcus aureus nasal carriers. J Bone Joint Surg Am, 2014 Jun;96(11):882-888.

Stavem, K. Naumann, M. G., Sigurdsen, U., and Utvåg, S. E. The association of body mass index with complications and functional outcomes after surgery for closed ankle fractures. Bone Joint J. 2017 Oct;99B(10):1389-1398.

​Temmesfeld M.J, Jakobsen R.B, Grant P. Does a surgical helmet provide protection against aerosol transmitted disease? Acta Ortho. 2020 Jun. DOI: 10.1080/17453674.2020.1771525